Новости
2026-08-25 12:33 Охрана труда

Как провести медосмотр

Как провести медосмотр

По статистике Роструда, медосмотры остаются одной из самых частых причин штрафов – нарушения выявляют более чем в половине проверок. В рекомендации – свежие разъяснения ведомств и судебная практика. Узнайте, в чем ошибаются ваши коллеги и как действовать вам, чтобы не нарушить порядок обязательных процедур. Сервис поможет организовать медосмотры без срывов сроков даже при высокой текучести кадров.

Ирина Матчина

эксперт-практик по внедрению и поддержанию системы управления охраной труда по стандарту ISO 45001/OHSAS


Юлия Миронова

Эксперт по охране труда, аудитор по безопасности технологических процессов и производств


Ирина Власова

Заведующая организационно-методическим кабинетом Единого координационного центра профессиональной патологии, врач-профпатолог


Эксперты Системы совместно с врачом-профпатологом разъяснили, как распределить обязанности по организации процедуры: за что отвечают кадры, а за что – служба охраны труда. Рассказали, где допустимо провести процедуру и как действовать после. Узнаете, законно ли работнику самостоятельно оплачивать медосмотр и какая ответственность грозит работодателю за его отсутствие. В каждом разделе – комментарии ведомств и свежая судебная практика по спорным вопросам, а в конце материала – ответы на частые вопросы. Все это поможет организовать процедуру без нарушений и претензий от надзорных органов.

Кто ответственный

Назначьте приказом ответственных за медосмотры в организации. Поручите обязанности специалисту по кадрам и службы охраны труда. Как распределить ответственность – читайте ниже.

СОТа обяжите формировать списки лиц, которые обязаны проходить процедуры, и готовить техническое задание для заключения договора с медорганизацией (п. 3.1.4 приказа Минтруда от 22.04.2021 № 274н). Также специалист по охране труда контролирует прохождение работниками процедуры.

Обязанность выдавать направление на медосмотры при приеме на работу поручите кадровому специалисту, ведь это часть процедуры отбора персонала (п. 3.2.2 приказа Минтруда от 09.03.2022 № 109н). Кто будет выдавать направление на периодические или внеплановые МО – определите самостоятельно. На практике этим чаще занимается СОТ, так как он формирует списки, ведет графики и контролирует сроки. Это позволяет экономить время и оперативно выполнять требования НПА.

Куда направить

Любой вид медосмотра проводит медорганизация, у которой есть лицензия на право проведения необходимой процедуры (п. 4 Порядка № 29н, п. 3 приказа Минздрава от 20.05.2022 № 342н). Исключение – предрейсовые, послерейсовые, предсменные, послесменные (далее – ежедневные). Их работодатель вправе проводить на территории организации. При этом ему также необходимо получить лицензию.
Внимание

Для проведения предварительного, периодического и ежедневного медосмотра допустимо выбрать медорганизацию любого вида: частную, муниципальную или государственную. Психосвидетельствование проводят только в госклинике по месту жительства или пребывания работника

Такой вывод следует из пункта 4 Порядка № 29н, пункта 3 приказа Минздрава от 20.05.2022 № 342н и части 2 статьи 6 Закона от 02.07.1992 № 3185-1.
Мнение

Организацию для проведения медосмотра выбирает работодатель, а не работник

Олег Шестаков

Начальник отдела надзора и контроля в сфере охраны труда Роструда


Место проведения медосмотров определяет работодатель, а также выдает направление на процедуру (абз. 13 ч. 3 ст. 214 ТК, п. 8, 19 Порядка № 29н). Без направления работник вправе пройти медосмотр в любой медорганизации. При этом сотрудник не может знать наверняка, какие вредные или опасные факторы будут на него воздействовать. Работодатель имеет право не принять такое медзаключение. Рекомендуем своевременно оповещать соискателя о том, что организация и оплата медосмотра – обязанность работодателя.
Кто оплачивает

Все обязательные медосмотры организует и оплачивает работодатель (абз. 13 ч. 3 ст. 214, ч. 3 ст. 220 ТК). Если работник прошел процедуру за свой счет, то компенсируйте ему все расходы. Сделайте это на основе письменного заявления и чеков об оплате. Такого же мнения придерживаются суд и Роструд (информация Роструда от 28.08.2023). При этом Минздрав и Минфин считают, что у работодателя нет законных оснований возмещать затраты работнику, если он прошел процедуру самостоятельно (письма от 08.02.2018 № 03-15-06/75270 и от 20.07.2026 № 30-7/3053254-4399). Рекомендуем придерживаться мнения Роструда и компенсировать расходы, чтобы избежать штрафа и претензий со стороны ГИТ.
Мнение

Нельзя предлагать работнику оплатить медосмотр самостоятельно, а затем возместить ему расходы

Олег Шестаков

Начальник отдела надзора и контроля в сфере охраны труда Роструда


На практике некоторые компании предлагают работникам самостоятельно оплатить предварительный медосмотр, а после трудоустройства – компенсировать расходы. Это нарушение Трудового кодекса. Работодатель обязан оплатить любой вид медосмотра за свой счет (ст. 220 ТК). Если работника принуждают оплатить процедуру, то он вправе подать жалобу в ГИТ и наказать работодателя.
На практике есть случаи, когда работодатель вправе отказать в компенсации.
Мнение

Работодатель имеет право не возмещать расходы, если работник прошел процедуру в другом месте

Олег Шестаков

Начальник отдела надзора и контроля в сфере охраны труда Роструда


Место проведения обязательных медосмотров выбирает работодатель, так как он заключает договор с медорганизацией. Если работнику выдали направление, а он прошел процедуру в сторонней организации, работодатель имеет право не принять такое заключение и отказать в компенсации расходов.
Какие виды

Выделяют шесть видов медосмотров. В рекомендации рассказали основные требования. Подробнее об организации процедуры читайте в отдельном материале. Ссылку найдете в конце каждого подраздела.

Предварительный

Кого направить. Направьте на предварительный медосмотр спортсменов и работников до 18 лет (ст. 348.3, 266 ТК). Также организуйте процедуру для сотрудников, которых принимаете на работу:

  • с вредными или опасными условиями труда (ст. 220 ТК);
  • связанную с движением транспорта (ст. 328 ТК);
  • под землей (ст. 330.3 ТК);
  • в организацию пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медорганизацию, детское учреждение (ст. 220 ТК);
  • в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК);
  • вахтовым методом (ст. 298 ТК).

Когда направить. При поступлении на работу до заключения трудового договора (п. 2 Порядка № 29н).

Какие документы оформить. Для организации предварительного медосмотра оформите комплект ЛНА.
Список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам
Направление на предварительный медосмотр
Журнал учета выдачи направлений на медосмотр

Периодический

Кого направить. Направьте на периодический медосмотр спортсменов и работников до 18 лет (ст. 348.3, 266 ТК). Также организуйте процедуру для сотрудников, которые работают:

  • во вредных или опасных условиях труда (ст. 220 ТК);
  • на работе, связанной с движением транспорта (ст. 328 ТК);
  • под землей (ст. 330.3 ТК);
  • в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медорганизациях, детских учреждениях (ст. 220 ТК).

Сотрудников, которых привлекают к работе вахтовым методом или в районы Крайнего Севера из других местностей, направьте на процедуру, только если есть дополнительные основания. Например, если работа связана с движением транспорта.

Некоторые категории работников обязаны проходить периодический медицинский осмотр в центре профпатологии. К таким относятся сотрудники, которые (п. 40 Порядка № 29н):

  • работают во вредных или опасных условиях труда;
  • имеют стойкие последствия несчастных случаев на производстве;
  • имеют заключение о предварительном диагнозе профзаболевания.

Когда направить. Работников до 21 года – ежегодно. Периодичность для остальных зависит от типа вредных или опасных производственных факторов, которые воздействуют на работника, а также от вида выполняемых работ (приложение к Порядку № 29н).

В центр профпатологии направляйте раз в пять лет сотрудников, которые работают во вредных или опасных условиях труда, а также тех, у кого есть стойкие последствия несчастных случаев на производстве. Работников с заключением о предварительном диагнозе профзаболевания направьте в течение месяца (п. 40 Порядка № 29н).
Внимание

Работодатель вправе перенести проведение периодического медосмотра, если ввели режим повышенной готовности или ЧС

Процедуру можно перенести не более чем на шесть месяцев. Исключение – работа во вредных условиях труда. Это указано в пункте 18 Порядка № 29н.
Какие документы оформить. Для организации периодического медосмотра оформите комплект ЛНА.
Список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру
Поименный список работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам
Приказ о проведении периодического медосмотра
Направление на периодический медосмотр
Журнал учета выдачи направлений на медосмотр

Внеочередной

Кого направить. Внеочередной медосмотр могут пройти спортсмены и работники до 18 лет (ст. 348.3, 266 ТК). Также те, кто работает:

  • во вредных или опасных условиях труда (ст. 220 ТК);
  • на работе, связанной с движением транспорта (ст. 328 ТК);
  • под землей (ст. 330.3 ТК);
  • в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медорганизациях, детских учреждениях (ст. 220 ТК).

Сотрудники, которых привлекают к работе вахтовым методом или к работе на Крайнем Севере из других местностей, могут пройти процедуру, только если есть дополнительное основание. Например, если работа связана с движением транспорта.

Когда направить. Организуйте внеочередную процедуру в трех случаях.

  1. Поступила просьба от работника (абз. 12 ч. 1 ст. 216 ТК).
  2. Получили рекомендацию от специалистов, которые участвовали в предварительных или периодических осмотрах (абз. 1 ст. 220 ТК).
  3. По требованию территориального органа Роспотребнадзора.

Какие документы оформить. Для организации внеочередного медосмотра оформите комплект ЛНА
Приказ о направлении на внеочередной медосмотр
Направление на внеочередной медосмотр
Как провести внеочередной медосмотр
Приказ о направлении на внеочередной медосмотр
Направление на внеочередной медосмотр

Ежедневный

Кого направить. На предрейсовый направьте всех водителей, кроме (абз. 1 п. 5 Порядка № 266н):

  • водителей воинских частей и правоохранительных госорганов, за которыми закреплен оперативно-служебный транспорт;
  • тех, которые выезжают по вызову экстренных оперативных служб.

Послерейсовый медосмотр проходят только те водители, которые перевозят пассажиров или опасные грузы (абз. 2 п. 5 Порядка № 266н).

Также ежедневные медосмотры проходят работники:

  • которые обслуживают объекты электроэнергетики (п. 3 ст. 28 Закона от 26.03.2003 № 35-ФЗ);
  • железнодорожного транспорта общего пользования, работа которых непосредственно связана с движением поездов и маневровой работой (п. 3 ст. 25 Закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ);
  • занятые на подземных работах (ч. 5 ст. 330.3 ТК);
  • диспетчеры управления воздушным движением (п. 13 приказа Минтранса от 10.12.2021 № 437).

Когда направить. Предсменные или предрейсовые медосмотры проводят перед началом рабочего дня, послесменные, послерейсовые – по его окончании (п. 4 Порядка № 266н).

Какие документы оформить. Для организации ежедневных медосмотров оформите комплект ЛНА.
Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медосмотров
Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медосмотров
Как организовать предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые МО

Психиатрическое освидетельствование

Кого направить. Направьте на психиатрическое освидетельствование сотрудников, которые выполняют работы из приложения 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н (ч. 8 ст. 220 ТК).

Когда направить. При поступлении на работу до заключения трудового договора. Повторное психиатрическое освидетельствование проводят в двух случаях.

  1. По результатам периодического медосмотра у работника выявили признаки психического расстройства (п. 4.1 Порядка № 342н).
  2. Работника перевели на должность с другим видом деятельности, по которой он еще не проходил психиатрическое освидетельствование.

Какие документы оформить. Для организации психиатрического освидетельствования оформите комплект ЛНА.
Перечень профессий и должностей, которые должны проходить психиатрическое освидетельствование
Приказ о направлении работников на прохождение психиатрического освидетельствования
Направление на обязательное психиатрическое освидетельствование
Журнал учета выдачи направлений на психиатрическое освидетельствование
Как организовать психиатрическое освидетельствование

Экспертиза профпригодности

Кого направить. Работников, у которых по результатам предварительного или периодического медосмотра обнаружили противопоказания к выполняемой работе.

Когда направить. После предварительного или ..

Информационный источник публикации Актион МЦФЭР

Источник изображения Magnific

Получить все материалы