Как организовать вакцинопрофилактику против гриппа
Как организовать вакцинопрофилактику против гриппа
Роспотребнадзор поручил вакцинировать от гриппа до 60% населения в каждом регионе. Эксперты Системы подготовили дорожную карту вакцинации населения. В ней — ключевые этапы, сроки и ответственные исполнители. К каждому этапу есть инструкции с наглядным материалом. Бонус — реальные кейсы ваших коллег, которые ежегодно выполняют план по вакцинации от гриппа.
Кого назначить ответственным
Чтобы организовать прививочную работу, главный врач издает приказ «О подготовке к эпидемическому сезону гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний». В приказе указывает:
ответственных, их обязанности; охват подлежащих вакцинации от гриппа — не менее 60% от численности населения и 75% лиц из групп риска (постановление главного государственного санитарного врача от 21.06.2023 № 9); конкретное количество граждан, которые должны быть вакцинированы по терапевтическим и педиатрическим участкам. Что поручить. Ответственных и их обязанности пропишите в приказе.
Как составить списки и план-график
Чтобы спланировать вакцинопрофилактику населения в текущем сезоне, необходимо:
актуализировать списки граждан для вакцинации; убедиться в наличии необходимого количества вакцин; составить график вакцинации. Что поручить. Заведующие терапевтическими отделениями должны:
обновить списки предприятий, находящихся на территории обслуживания медицинской организации; актуализировать паспорта терапевтического и педиатрического участков. В терапевтических паспортах содержатся сведения о прикрепленном населении, наличии пациентов с инвалидностью, результатах диспансерного наблюдения и т. д. В педиатрическом — записи о детях до одного года и в возрасте от одного года до трех лет. Распорядитесь, чтобы главная медсестра рассчитала потребность в вакцинах исходя из актуализированных списков прикрепленного населения и списка сотрудников ЛПУ. Как это сделать, читайте в рекомендации.
На основании актуализированных списков заведующие терапевтическими отделениями должны составить планы-графики вакцинации — в самой медорганизации и на предприятиях на территории обслуживания. В первую очередь должны быть привиты лица из групп риска и люди с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, ХИБС, ХОБЛ, ВИЧ.
Иммунизацию медработников от гриппа проводят перед началом эпидемиологического сезона, то есть в конце августа — начале сентября. Подробнее об этом читайте в рекомендации.
Опытом составления плана-графика для максимального охвата населения вакцинацией против гриппа поделился главный врач СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 19».
Вакцинацию имеют право проводить только медработники, которые прошли специальное обучение по иммунопрофилактике и применению вакцин (п. 2 приложения к приказу Минздрава № 1122н).
Что поручить. Поручите начмеду совместно с эпидемиологом организовать научно-практический семинар или вебинар по вопросам клинической картины, диагностики, эпидемиологии, профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, а также провести инструктажи по темам ниже.
Как убедить сделать прививку О чем рассказать на инструктаже. Сомневающиеся пациенты зачастую нуждаются просто в поддержке решения о вакцинации от своего врача и в подтверждении, что прививка будет безопасна конкретно для него с учетом его истории болезни. Для этого важно предоставить человеку исчерпывающие ответы на вопросы.
Заранее отработайте с врачами и медсестрами варианты ответов на самые частые опасения пациентов по поводу прививки. Например, насколько безопасна вакцина, какие есть противопоказания, можно ли делать прививку беременным и т. д.
Материалы для инструктажа. Чтобы медработники лучше запомнили информацию, при обучении используйте демонстрационные материалы, например презентации по ссылке ниже.
Раздаточный материал. Скачайте комплект памяток по противопоказаниям к вакцинации и раздайте их сотрудникам на общем инструктаже. Медработник может выдать пациенту памятку о заболевании для самостоятельного изучения и затем обсудить с ним оставшиеся вопросы.
Как оформлять ИДС О чем рассказать на инструктаже. Перед прививкой медработники обязаны взять у пациента или его законного представителя ИДС (ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Напомните сотрудникам, как оформлять ИДС на вакцинацию от гриппа и какие данные прописать в нем обязательно. Перед оформлением согласия сотрудник обязан разъяснить пациенту или его законному представителю необходимость вакцинации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки.
Материалы для инструктажа. Чтобы напомнить алгоритм оформления ИДС, используйте презентацию.
Раздаточный материал. Поручите использовать утвержденные формы ИДС для заполнения гражданами перед вакцинацией. Поручите разработать для сотрудников СОП по оформлению ИДС, чтобы регламентировать эту процедуру.
Как организовать маршрутизацию
Кабинеты для вакцинации должны быть расположены так, чтобы исключить контакт с заболевшими ОРВИ.
Что поручить. Распорядитесь разграничить потоки граждан, которые пришли на вакцинацию, и других пациентов. Поручите главной медсестре выделить отдельное крыло для осмотра и вакцинации. Если это невозможно, — определить приемные часы только для вакцинируемых или организовать предварительную запись — электронно или по телефону.
Схему маршрутизации пациентов, пришедших на вакцинацию, поручите повесить на инфостенде и сайте медучреждения, пример — на рисунке 1. Граждане самостоятельно смогут изучить маршрут и не будут отвлекать вопросами медперсонал.
Рисунок 1. Описание маршрутизации для вакцинируемых граждан на сайте ГБУЗ НО «Борская ЦРБ», г. Самара
Как привлечь на вакцинацию
Чтобы привлечь как можно больше людей на вакцинацию, оповестить о ней нужно по нескольким каналам: с помощью сотрудников медорганизации, а также через сайт, соцсети, мессенджеры. Сотрудникам, вовлеченным в информационную кампанию, нужно раздать скрипты, а для сайта и соцсетей разработать контент-план. Подробнее читайте ниже.
В самой медорганизации Поручите главной медсестре, ответственной за информационную кампанию по вакцинации, вовлечь в нее как можно больше сотрудников медучреждения: администраторов, медрегистраторов, работников кол-центра, кабинетов профилактического осмотра, кабинетов здорового ребенка. Со всеми этими сотрудниками необходимо провести обучение и заранее на примерах отработать тактику беседы с пациентами — ответы на вопросы и возражения. Используйте для этого презентации выше.
Распорядитесь оформить информационные листы и памятки для пациентов с призывом вакцинироваться. В них нужно прописать, зачем прививаться от гриппа, — чтобы избежать осложнений и облегчить его течение, и в какие сроки это сделать. Памятки можно разместить на информационных стендах и разложить на стойках медрегистраторов.
Поручите рассказывать о вакцинации администраторам и медрегистраторам, а также врачам-терапевтам и педиатрам на приеме. Это удобно делать с помощью универсальных скриптов, смотрите