Выдаете справки и заключения по новым правилам с сентября: как организовать без конфликтов

Светлана ДВОРНИКОВА,

начальник юридического отдела ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

Андрей СЕВОСТЬЯНОВ,

ведущий юрисконсульт ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

Юрисконсульт клиники при Президенте составил алгоритм, который поможет перестроить выдачу медицинских документов пациентам и родственникам по новым правилам с сентября. Требования ужесточили: представителям теперь можно выдавать справки и заключения только лично — поводов для жалоб станет больше. Сможете провести инструктаж регистратуры и врачей, чтобы пациенты и их родственники не создавали конфликтных ситуаций.

С 1 сентября 2026 года Минздрав планирует принять новый порядок выдачи справок и медицинских заключений*. Руководителям предстоит до сентября обучить персонал новым правилам, скорректировать локальный порядок выдачи справок и заключений и провести инструктаж по возможным конфликтным ситуациям. Далее в статье разбираем каждый шаг.
^* Приказ Минздрава от 15.04.2026 № 286н
Обучите персонал новым правилам выдачи

Поручите завотделениями провести инструктаж для своих медработников, отдельный организуйте для регистраторов. Поскольку справку могут запросить как у врача, так и в регистратуре, порядок действий должны знать все. Вот о чем нужно рассказать на инструктаже.

К сведению

Нарушение нового порядка с 1 сентября 2026 года грозит штрафами. За разглашение врачебной тайны — до 800 тыс. руб. на юрлицо (ст. 13.11 КоАП). За необоснованный отказ в выдаче справки или медзаключения — до 150 тыс. руб. (ч. 2 ст. 14.1.3 КоАП)

Справки и медзаключения представителям пациента — только лично в руки. Новое правило: не отдавать документы представителю, если он не пришел лично и не предъявил документ, удостоверяющий личность (п. 5 приказа). Исключение — электронные справки через Госуслуги, там представитель уже проходит идентификацию.

Ранее законный представитель (родитель, опекун) мог получить справку без личного визита — через курьера, знакомых, соцработника. В первое время из-за новых правил представители пациентов могут конфликтовать. Как отвечать на претензии и какие документы оформлять в конфликтных ситуациях, смотрите далее в статье.

Сведения о выдаче дубликатов — не вносим в медкарту. В меддокументацию теперь нужно записывать только сведения о выдаче справки и заключения. О том, что выдали дубликат, разрешили не писать (п. 14 приказа). Это важно для сотрудников, которые вносят информацию в меддокументы пациента.

В медзаключении не указываем противопоказания для санаторно-курортного лечения. С 1 сентября в шаблонах медзаключений необходимо убрать обязательное упоминание про противопоказания санаторно-курортного лечения. Сами противопоказания остаются — но указывать их в заключении не нужно.

Справку выдаем на основании информации из медицинской документации пациента: неважно, какой именно специалист ее внес. Ранее был закрытый перечень должностей медработников, записи которых были основанием для выдачи справки. В частности, лечащий врач, врачи-специалисты, фельдшер, акушерка. Теперь на должности можно не ориентироваться — просто использовать информацию из карты.

Срок выдачи справки скорректировали, но по факту на практике порядок останется прежним. По новым правилам справку выдают за 3 рабочих дня с момента проведения медосвидетельствования, медосмотра, диспансеризации, принятия решения врачебной комиссией медицинской организации. Поправка формальная, срок считаем с момента, когда пациент закончил получать помощь: выписался, прошел осмотр или получил курс процедур, завершил весь цикл лечения.

Скорректируйте локальный порядок о выдаче справок и медзаключений
...