В Системе появился калькулятор, который рассчитает запас дезсредств на следующий год по формулам Роспотребнадзора. В расчетчик от Системы уже заложены формулы расчета рабочего раствора для разных поверхностей и типов обработки – подставьте свои значения и узнайте, какой запас заказать. Можно выбрать конкретные дезсредства по названиям или концентрации действующего вещества. Есть алгоритм для оформления заказа.
Сделать полный расчет дезсредств на год и свести всё в один документ сложно, потому что даже одно и то же дезсредство надо использовать в разной концентрации при разных обработках. Кроме того, неудобно каждый раз пересчитывать запас при изменении площадей или частоты дезинфекции.
Чтобы не пересчитывать каждый раз и точно не ошибиться в концентрации препарата, воспользуйтесь Excel-таблицей, которую можно скачать в этой рекомендации. В нее уже добавлены формулы расчета дезсредств для всех основных типов обработки, объемы и концентрация нескольких конкретных препаратов. Один раз настройте таблицу под себя, а потом сможете за минуту пересчитывать запасы на нужный период и сразу видеть общий результат.
Чтобы с помощью таблицы рассчитать, сколько дезсредства нужно заказать:
составьте перечень всех типов обработки, которую проводите;
раздайте перечень старшим медсестрам и запросите информацию о кратности и объемах;
соберите в таблицу расход по всем типам обработки;
выберите подходящие дезсредства;
внесите все полученные данные в расчетчик;
добавьте к полученному результату дополнительный запас;
соберите результаты расчета в сводный журнал.
Как выбрать дезсредства
Чтобы определить, какие препараты понадобятся, сначала составьте перечень обработок, которые проводят в медорганизации. Затем выберите, какие действующие вещества для них понадобятся. Если по условиям контрактов разрешено, то выбирайте сразу конкретные дезсредства. Если нет – в техническом задании придется указавать только действующее вещество. Однако, если в паспорте оборудования указано конкретное дезсредство, нужно заключать прямой договор на него. Такие рекомендации часто встречаются в паспортах к электродам для аппарата ЭЭГ или эндоскопам.
Для каких видов обработок нужны дезсредства
Чтобы рассчитать, сколько дезсредства понадобится, сначала определите, для чего будете его использовать. В медорганизации оно обычно нужно при уборках, обработке объектов и медизделий.
Составьте таблицу, укажите в ней вид и объекты обработки. Также для расчета нужны кратность и объемы обработки. Если они указаны в расчетах за прошлый год и не изменились, перенесите данные оттуда. Если взять информацию неоткуда или поменялся объем обработки, например, расширили отделение или купили новое оборудование, раздайте таблицы старшим медсестрам. Дайте им задание указать объемы и кратность обработок для своих отделений. Эти данные они могут посмотреть в журналах учета.
Соберите таблицы по отделениям и сведите все в одну (таблица 1).
Таблица 1. Пример видов обработок, для которых надо закупить дезсредства
Как подобрать дезсредства для разных типов обработки
Для разных видов обработки подходят дезсредства с разным действующим веществом. Учитывайте это при выборе. Какие средства нужны для уборок в разных отделениях, дезинфекции и обработки объектов, смотрите в таблице 2.
Таблица 2. Дезсредства, подходящие для разных видов обработки
После того как составите список дезсредств, покажите его эпидемиологу. Он проверит взаимозаменяемость веществ и при необходимости сократит список, оставив несколько препаратов, которые будут пригодны для всех видов обработок.
Как рассчитать
Запас можно рассчитать по формулам или на основании расхода в предыдущие периоды. Независимо от способа, сначала нужно проверить информацию о выбранных дезсредствах – требуемой концентрации для разных видов обработок.
Где брать информацию о дезсредстве
Данные о том, для чего и в какой концентрации использовать дезсредство, нужно брать только в инструкции к нему.
Для обработки поверхностей, предметов, инвентаря. В разделе, который называется «Применение средства для дезинфекции различных объектов» или подобным образом, найдите информацию об объеме рабочего раствора для разных объектов (см. рисунок 1):
поверхностей,
санитарно-технического оборудования,
инвентаря для уборки,
предметов ухода за пациентами и игрушек,
белья,
посуды,
медотходов.
Рисунок 1. Фрагмент инструкции с указанием количества рабочего раствора для уборок
В какой концентрации использовать средство, смотрите в таблицах. Они расположены или в конце раздела, или после всех разделов. Они называются «Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при...» с указанием при каких инфекциях эти режимы применять (см. рисунок 2). Для обработок в инфекционных отделениях, процедурных кабинетах и генеральных уборок смотрите данные в таблице для вирусных инфекций. Для отделений соматического профиля и текущих уборок берите данные из таблицы для бактериальных инфекций.
Рисунок 2. Фрагмент таблицы режимов дезинфекции
Для обработки ИМН и эндоскопов. Количество рабочего раствора, нужное для обработки конкретных инструментов, указано в разделах «Применение средства для дезинфекции ИМН, в том числе совмещенной с ПСО» и «Применение рабочих растворов средства для ПСО, не совмещенной с дезинфекцией, ИМН и инструментов к эндоскопам, предварительной, предстерилизационной и окончательной очистки эндоскопов». В каждом пункте разделов описано, какое количество средства использовать на разных этапах обработки медизделий (см. рисунок 3).
Рисунок 3. Фрагмент инструкции с указанием количества рабочего раствора для обработки медоборудования
В таблицах после каждого раздела или после всех разделов смотрите концентрацию препарата для каждого вида обработки (см. рисунок 4).
Рисунок 4. Фрагмент таблицы режимов дезинфекции и ПСО медизделий