Ежедневно специалисты экспертной поддержки отвечают на множество вопросов. Редакция Системы выбрала самые популярные за прошедший месяц. Уверены, вам тоже будет интересно узнать ответы.Всегда готовы вам помочь, обращайтесь в экспертную поддержку.
Нужно ли прописывать и утверждать приказом алгоритмы по неотложным состояниям, если уже есть СОП и алгоритмы по АШ и СЛР?
Да, нужно.
Правовое обоснование Пункт 5 приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»: медицинская организация обязана обеспечить готовность персонала к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. Это требование распространяется на все потенциальные неотложные состояния, а не только на анафилактический шок и СЛР.
Алгоритмы и СОПы по неотложной помощи относятся к локальным нормативным актам. Утверждаются приказом руководителя.
Важно
Утвердить можно одним приказом все алгоритмы (обморок, судороги, ОКС, гипертермия, гипертонический криз и др.).
В приказе перечислить все утверждаемые документы с названиями и номерами версий.
Ответственный за ознакомление персонала под подпись назначается тем же приказом.
Дополнительно
Отсутствие утвержденных алгоритмов по распространенным неотложным состояниям – нарушение пункта 5 Приказа № 785н. При проверке Росздравнадзор квалифицирует это как несоблюдение требований внутреннего контроля. Штраф для должностного лица по ч. 1 ст. 14.4.2 КоАП РФ – до 30 000 рублей.
Вывод Разработайте алгоритмы по всем неотложным состояниям, перечень которых определен внутренним регламентом. Утвердите единым приказом.
Сколько экземпляров обменной карты беременной (форма 113/у-20) заполняет и выдает врач?
Обменную карту составляют в одном оригинальном экземпляре и выдают на руки беременной.
Правовое обоснование Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"». Приложение № 3 – форма обменной карты № 113/у-20.
Пункт 38 Порядка: обменная карта выдается на руки беременной женщине для представления в родильный дом или перинатальный центр. В женской консультации остается индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у-20).
Важно
Обменная карта содержит все результаты лабораторных и инструментальных исследований за период наблюдения.
Отсутствие обменной карты при поступлении в стационар – основание для госпитализации в обсервационное отделение.
Беременная обязана носить карту с собой с 22-й недели беременности (приказ № 1130н, пункт 42).
Вывод Один экземпляр формы 113/у-20 выдается пациентке. Все результаты вносятся в карту и хранятся у нее. Дубликат не ведется.
Может ли врач-ординатор первого года обучения работать на полную ставку?
Да, может.
Правовое обоснование
Ординатура является очной формой образования, а не трудовой деятельностью. Трудовой кодекс РФ не содержит ограничений на совмещение учебы и работы. Ординатора можно оформить как основного работника на полную ставку при отсутствии другого места работы.
Важно Ординатор первого года обучения может занимать следующие должности:
врач первичного звена (участковый терапевт, врач по медицинской профилактике, врач приемного отделения) при наличии диплома и действующей первичной аккредитации (например, по специальности "Лечебное дело");
медицинская сестра, медицинский брат или фельдшер скорой помощи при наличии соответствующего допуска от вуза.
Дополнительно Ординатор первого года обучения не может работать на должности врача-стажера по осваиваемой специальности. Допуск к работе врачом-стажером предоставляется только ординаторам второго года обучения после прохождения промежуточной аттестации за первый год.
Можно ли врача-стоматолога принять на должность медицинского статистика?
Да, можно, но только при выполнении строгого алгоритма Минздрава.
Правовое обоснование
Должность медицинского статистика относится к среднему медперсоналу. Порядок допуска регламентируется Приказом Минздрава России № 715н.
Согласно приказу № 715н, лица с высшим образованием по специальности «Стоматология» имеют право работать на определенных должностях среднего медперсонала. В перечень доступных должностей для них входит медицинский статистик.
Врач-стоматолог должен сдать в заявительном порядке экзамен в образовательной организации (вузе), у которой есть государственная аккредитация по направлению «Стоматология». По итогам экзамена выдается выписка из протокола сдачи экзамена, которая дает право работать на средних должностях.
Важно Для работы медицинским статистиком со средним образованием профстандарт требует диплом о профессиональной переподготовке по специальности. Перед приемом на работу убедитесь, что в рамках экзамена по приказу № 715н или отдельно на курсах ДПО сотрудник подтвердил или получил компетенции по медицинской статистике.
Для работы на любой медицинской должности сотруднику необходимо наличие свидетельства об аккредитации специалиста.
Вывод Прием возможен только после сдачи экзамена и получения выписки. Просто на основании диплома врача-стоматолога оформить на должность медицинского статистика нельзя.
Можно ли выдавать справку для поступления в вузы только в бумажном виде, не дублируя ее в виде СЭМД-196?
Нет, нельзя.
Правовое обоснование С 1 сентября 2025 года бумажная форма 086/у утратила силу на основании приказа Минздрава России.
Единственным легитимным форматом медицинского заключения для абитуриентов вузов и колледжей является СЭМД-196 (структурированный электронный медицинский документ).
Клиника (как государственная, так и частная) обязана внести данные осмотра в медицинскую информационную систему, подписать документ УКЭП (усиленной квалифицированной электронной подписью) врача и отправить его в ЕГИСЗ. Электронный документ автоматически отправляется в личный кабинет абитуриента в раздел "Здоровье".