Минздрав получил полномочия устанавливать порядок применения клинических рекомендаций

Правительство России утвердило изменения в положение о Министерстве здравоохранения, расширив полномочия ведомства. Постановление № 1428 от 18.09.2025 года закрепило за Минздравом право устанавливать порядок применения клинических рекомендаций (КР) и исключило из его функций госэкспертизу программ развития курортов и оценку разведанных запасов природных лечебных ресурсов федерального значения.

Клинические рекомендации исключили из числа объектов федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Но на основе положений КР будут разработаны критерии оценки качества медпомощи, которые страховые медорганизации станут применять при экспертизе оказанных услуг.

Поправки предусматривают, что в случае, если какие-то вмешательства, перечисленные в КР, невозможно провести, например, из-за отсутствия лицензии, необходимых специалистов или лекарств, учреждение должно организовать помощь либо дистанционно с использованием телемедицины, либо направить пациента в другую медорганизацию с необходимыми ресурсами, в том числе в другой регион.

Лечащий врач, опираясь на клинически рекомендации, сам выбирает тактику обследования и лечения с учетом особенностей заболевания и состояния пациента. Он может учитывать в работе с одним пациентом сразу несколько КР. Назначение препаратов и медизделий, которых нет в КР, возможно лишь по медицинским показаниям и по решению врачебной комиссии.

Полномочия по применению клинических рекомендаций Минздрав получил после поправок в закон
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Министерство теперь отвечает не только за процедуру и сроки утверждения рекомендаций, но и за правила их практического использования.