СОПы для персональных задач главной медсестры

В Системе есть уникальный комплект СОПов, по которым должна работать сама главная медсестра. Эксперты собрали и проверили СОПы, которые используют руководители сестринских служб в крупных клиниках. Воспользуйтесь алгоритмами заполнения документов, обучения и контроля персонала, чтобы ускорить свою работу. Для каждого направления контроля есть чек-лист для самоаудита.

По каким направлениям нужны СОПы

В соответствии с действующим профстандартом 02.069 «Специалист по организации сестринского дела», у главной медсестры есть трудовые функции, которые стоит стандартизировать:

• 3.3.2 «Организация деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации»
• 3.3.4 «Контроль деятельности среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации»
• 3.1.1 «Организация ресурсного обеспечения структурного подразделения медицинской организации»

Главная медсестра должна уметь:

• использовать нормативные документы при организации контроля;
• разрабатывать критерии, показатели и индикаторы оценки качества деятельности среднего и младшего медперсонала;
• контролировать работу среднего и младшего медперсонала.

Также главная медсестра должна уметь анализировать полученную в результате контроля информацию и разрабатывать предложения, какие изменения надо внести в работу подчиненных.

Документы главная медсестра разрабатывает сама. Можно делать это совместно с руководителями служб и подразделений по отдельным направлениям работы. Например, СОП по контролю санэпидрежима – совместно с заведующим эпидотделом, а по проверке качества оформления меддокументации стационара – совместно с представителем отдела качества или заместителем главного врача по лечебной работе.

Организация работы средних и младших медработников

Для исполнения трудовой функции главной медсестре понадобятся СОПы по внедрению инноваций в работу среднего и младшего медперсонала. По этому направлению СОПы и проверочные листы к ним надо разрабатывать каждый раз при внедрении новых подходов к работе. Например, стоит стандартизировать саму разработку и изменение СОПов.

Для найма сотрудников используйте СОП по проведению собеседований. В нем сценарии для разных этапов собеседования, вопросы для кадровиков, чтобы они отсеивали неподходящих кандидатов сразу, а также для телефонного разговора и для очного собеседования. В СОПе расписано, как уложить телефонный разговор с соискателем в 5 минут и при этом обсудить условия работы и его ожидания.

Для первичного обучения медсестер внедрите СОПы по адаптации и наставничеству. В них обязанности наставников, образец программы и алгоритм адаптации новых работников. В приложениях к СОПам – контрольные листы, с помощью которых можно проверить, как работник проявляет деловые и личные качества, а так же качество работы наставника.

Для дальнейшего развития персонала используйте СОПы по обучению и подготовки к аттестации. В СОПе по направлению на обучение есть подробные алгоритмы для разных ситуаций в зависимости от того, за счет каких средств сотрудника отправляют учиться. Указано, кто в медорганизации отвечает за каждый этап этого процесса. Алгоритм предаттестационного консультирования понадобится, чтобы сотрудник получил более высокую категорию или подтвердил свою. В СОПе есть универсальный план консультации, который поможет не забыть рассказать важные мелочи.

Чтобы организовать работу сотрудников в отделениях, внедрите СОПы по допуску к работе и организации дежурств. Если медсестре в работе необходим доступ к НС и ПВ или их прекурсорам, оформите его по алгоритму из СОПа. Заключите дополнительное соглашение и выпишите направления на обследования – эти формы есть в приложении к СОПу.

В СОПе по организации дежурств учтены порядки работы при плановой работе и экстренных ситуациях. Прописаны обязанности дежурных и процедура передачи дежурств.

Контроль работы сотрудников

Для выполнения этой функции главной медсестре необходимы СОПы и проверочные чек-листы для объективной оценки качества и безопасности медпомощи, в том числе при возникновении конфликтов.

Чтобы оперативно решать проблемы между сотрудниками и пациентами, внедрите СОП по рассмотрению жалоб. В нем алгоритм и сроки рассмотрения жалобы, а так же перечень случаев, в которых можно на нее не отвечать. В приложении к СОПу есть схема ответа на жалобу, которую можно адаптировать для любой ситуации.

Для контроля за ежедневной работой медсестер внедрите СОПы по внутренним проверкам. В первую очередь стоит разработать их для частых и наиболее ответственных действий: обработки оборудования и внутреннего аудита лекарств, в том числе НС и ПВ. В СОПе для проверки качества дезинфекции указаны способы визуального и производственного контроля, а так же контроля физическим, химическим и бактериологическим методами.

В СОПах для внутреннего аудита ЛС эксперт указала, как разработать график проверок, что проконтролировать и как оформить результаты. В приложениях к СОПу есть планы-графики аудита, акты, протоколы и отчет по результатам внутренних проверок.

Пример

Какие СОПы стоит разработать для запланированных задач

Например, если в плане работы главной медсестры указано, что в первый рабочий день месяца надо проверить все обязательные аптечки и укладки во всех подразделениях, то удобно разработать СОП или чек-лист по проведению таких проверок.

Если в плане сектора эпидбезопасности указали проверки уборок палат в отделениях стационара, то стоит разработать СОП уборки палат для сотрудников и чек-лист для контроля уборки для старшей или главной медсестры.

Если по плану административных проверок стоит контроль приемки ЛС и МИ, то понадобится СОП по приемке ЛС и МИ в МО, а также чек-листы для контроля.

Ресурсное обеспечение

Для выполнения это трудовой функции главная медсестра должна стандартизировать расчет и заказ необходимых лекарств, медизделий, оборудования и расходных материалов. Ей нужно разработать систему хранения и использования, при которой ЛС и МИ будут использоваться максимально эффективно.

Для формирования запаса лекарств внедрите СОПы по планированию запаса и инвентаризации. В первом алгоритмы расчета потребности по формулам вручную и в Excel и пример обоснования НМЦК для внесения в план-график. В СОПе по инвентаризации алгоритм ее проведения и заполнения описей, а также образцы приказа, журналов, расписок и актов и описание, как их заполнить.

В СОПе по обороту спирта указаны алгоритмы для всех этапов работы с препаратом. Он понадобится, чтобы стандартизировать хранение, расчет и отпуск, а также утвердить документы, которые необходимо вести в отделениях для работы с этанолом.

Чтобы обеспечить медорганизацию медицинскими изделиями, утвердите СОПы по их закупке и приемочному контролю. В них алгоритмы действий и перечень обязательной сопроводительной документации, которую ...