Журналы учета: все формы для контроля главной медсестры

Эксперты Системы подготовили навигатор с журналами учета по всем направлениям работы главной медсестры, которые потребуют при проверках контролирующие ведомства. На примерах показали, как правильно заполнить журналы. Используйте это. чтобы обучить и проконтролировать медсестер.

Лекарства и медизделия

ПКУ-препараты. Руководитель медорганизации назначает ответственных за ведение и хранение журналов регистрации операций с ПКУ-препаратами. Ответственный вносит записи шариковой ручкой в тот же день, когда была совершена операция с препаратом.

Журналы учета НС и ПВ. Проконтролируйте, что в журнале расписывается тот же сотрудник, который его заполнял. Медсестра, которая работает в следующую смену, не должна расписываться за предыдущую, если та не поставила подпись.

Регистрацию операций, связанных с оборотом НС и ПВ, нужно вести по каждому наименованию НС и ПВ на отдельном листе или в отдельном журнале.

Распространенная ошибка в журнале НС и ПВ – учет на одной странице одного и того же препарата, но в разных дозировках. Например, сначала учитывали промедол, раствор для инъекций 10 мг/мл 1,0. Затем в отделение поступил промедол, раствор для инъекций 20 мг/мл 1,0. Будет ошибкой учитывать поступивший препарат на той же странице, нужно завести новую страницу.

Ответственный за ведение и хранение журналов регистрации заверяет своей подписью с указанием фамилии и инициалов запись о каждой проведенной операции и каждое исправление. В журналах регистрации запрещено делать подчистки и незаверенные исправления.

Журнал регистрации НС и ПВ нужно хранить в металлическом шкафу в укрепленном помещении. Ключи от шкафа и помещения должны быть у сотрудника, ответственного за ведение и хранение журнала.

Журналы учета спирта. Записывать данные по обороту спирта в журналах могут только уполномоченные сотрудники. Они должны заполнять журнал шариковой ручкой в конце рабочего дня, данные нужно вписывать на основании документов, подтверждающих приходные и расходные операции. Полученный спирт надо записывать в журнал учета отдельно по каждому приходному документу, указывать номер и дату выдачи документа. Исправления в журналах учета заверять подписью старшей или главной медсестры. Подчистки и незаверенные исправления запрещены.

Главная или старшая медсестра в последний день месяца должна сверить фактические остатки спирта с записями в журналах учета, а отметку об инвентаризации поставить в журнал.

Копии приходных и расходных документов нужно подшить в том же порядке, в котором они поступили, и хранить вместе с журналом учета. Сами журналы надо хранить в металлическом шкафу или сейфе, ключи от которого должны быть у главной и старшей медсестры.

Препараты, не подлежащие ПКУ, и медизделия. Регистрировать в журналах поступление и отправление ИЛП медсестры должны на всех уровнях холодовой цепи. Это указано в пунктах 8.1, 8.12.3 СП 3.3.2.3332-16. Форма журнала учета движения ИЛП приведена в приложении № 3 к правилам.

По приходу ИЛП медсестра должна указать в журнале следующую информацию: дату поступления, название ИЛП, производителя, поставщика, серию, контрольный номер, срок годности, количество доз (фасовку), тип, контрольный номер и показания термоиндикатора. При расходе: дату отпуска, кому отпущено, количество доз (фасовку), остаток, тип, контрольный номер и показания термоиндикатора. Также она должна указать свои Ф. И. О.

Медработники должны два раза в день проверять показатели термометров холодильников и заносить информацию в журнал регистрации температурного режима.

Медотходы

Медсестры должны вести технологический журнал учета медотходов, в котором указывают вес вывозимых отходов. В отделениях сотрудники заполняют технологический журнал учета отходов классов Б и В, в котором прописывают количество упаковок с отходами, например мешков или контейнеров, за рабочую смену. При децентрализованной системе обеззараживания медотходов нужно вести технологический журнал учета отходов на участке обеззараживания.

Необходимо вести журналы учета образования и движения ртутьсодержащих отходов. В них обязательно указывать номер акта приема-передачи на демеркуризацию в специализированную фирму.

Медсестры должны вести технологический журнал учета медотходов, в котором указывают вес вывозимых отходов. В отделениях сотрудники заполняют технологический журнал учета отходов классов Б и В, в котором прописывают количество упаковок с отходами, например мешков или контейнеров, за рабочую смену. При децентрализованной системе обеззараживания медотходов нужно вести технологический журнал учета отходов на участке обеззараживания.

Необходимо вести журналы учета образования и движения ртутьсодержащих отходов. В них обязательно указывать номер акта приема-передачи на демеркуризацию в специализированную фирму.

Уборки

После каждой уборки медсестра должна сделать записи в журнале текущих или генеральных уборок соответственно. Отдельно в журнале учета генеральных уборок нужно проставить отметки о мытье дозатора для кожного антисептика и двустороннем мытье окон поздней весной и ранней осенью.

Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки или облучателей оформляется на помещение, где они размещены...