Как организовать работу и обучение медперсонала по новым правилам допуска
Татьяна Гроздова
профессор, директор ТФОМС, д.м.н, г. Севастополь
Татьяна Мирзоян
заместитель медицинского директора по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, Офтальмологическая клиника ООО «Три-З», Москва
Рузалия Кочеткова
юрисконсульт ГБУЗ «Поликлиника «Троицкая» ДЗМ», к.э.н., доцент кафедры «Управление персоналом» УлГТУ
С 1 марта 2026 года медорганизации одновременно столкнулись с двумя ограничениями: запретом дистанционного обучения и дефицитом очных программ. При этом часть сотрудников можно временно допускать к работе без аккредитации, но только при соблюдении жестких условий. В результате главный врач должен не просто направить сотрудников на обучение, а перестроить систему допуска в клинике, чтобы:
- не остановить оказание медпомощи,
- не потерять объемы ОМС,
- избежать штрафов и претензий к качеству помощи.
В рекомендации – пошаговая инструкция, как выстроить этот процесс.
Мнение
Главный совет коллегам на апрель 2026 год
Татьяна Мирзоян
заместитель медицинского директора по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, Офтальмологическая клиника ООО «Три-З», Москва
С 1 марта 2026 года дистанционное обучение для медиков запрещено (за исключением редких случаев, предусмотренных типовыми программами). Это значит, что все ваши сотрудники, не подпадающие под мораторий Приказа № 34н, должны пройти обучение только в очной форме. Учитывая, что все медицинские организации страны переходят на этот формат, уже в ближайшие месяцы возникнет дефицит мест в симуляционных центрах и аудиториях.
Уже сейчас начинайте планирование обучения минимум за 3–4 месяца. Формируйте группы, заключайте договоры с образовательными организациями, имеющими заключение Росздравнадзора, закладывайте расходы в ПФХД. Промедление приведет к тому, что сотрудники будут отстранены от работы, а отделения встанут.
Как провести аудит допусков и потребности в образовании
Рекомендуем начать с полной внеплановой инвентаризации персонала. Многие медицинские работники начали циклы повышения квалификации или профпереподготовки до 1 марта 2026 года в дистанционном формате, планируя закончить их в марте или апреле. Если обучение (в том числе дистанционное) начато до 1 марта 2026 года или это первичная специализация, документы об образовании и аккредитации имеют юридическую силу. Отстранение таких сотрудников неправомерно.
Мнение
Как проводим аудит допуска к работе в офтальмологической клинике ООО «Три-Z», Москва
Татьяна Мирзоян
заместитель медицинского директора по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, Офтальмологическая клиника ООО «Три-З», Москва
В нашей медицинской организации вся информация о сотрудниках аккумулируется во внутреннем регистре (реестре) медицинских работников, который ведет отдельный выделенные для этого функционала сотрудник.
При поступлении нового документа (выписки, диплома) ответственный сотрудник вносит в этот регистр сведения о дате окончания обучения, его форме, а также данные образовательной организации.
Ключевой этап – верификация этих сведений через ФРМО. Мы сверяем данные внутреннего реестра с записями в Федеральном регистре: там теперь отражается не только факт обучения, но и его форма, а также наличие заключения Росздравнадзора у образовательной организации (ст. 82, ч. 15).
Если по данным внутреннего реестра и подтверждению из ФРМО код программы содержит признак «дистанционной формы обучения», а дата выдачи – после 01.03.2026, сотрудник не отстраняется немедленно, однако заведомо не пройдет аккредитацию. В отличие от этого, немедленное отстранение применяется к сотрудникам, которые обязаны иметь действующее обучение для работы с наркотическими препаратами, а также к членам подкомиссии врачебной комиссии по экспертизе временной нетрудоспособности.
Сформируйте реестр всех сотрудников
В настоящее время Федеральный регистр медицинских работников позволяет сформировать регистр всех сотрудников, включая данные об аккредитации. Также реестр можно составлять вручную. Поручите начальнику отдела кадров совместно с замом по медчасти выгрузить из ФРМР или сформировать реестр сотрудников, в который нужно включить:
- сведения об аккредитации (действует/истекла),
- дату окончания допуска,
- факт работы в 2025 году,
- дату и формат последнего обучения,
- дату приема на работу.
Пример реестра смотрите в таблице 1.
Таблица 1. Пример реестра допусков и образовательных потребностей сотрудников
После того как реестр сформирован, каждому сотруднику нужно присвоить одну из трех групп, определяющих его правовой статус в клинике:
- Сотрудники с действующей аккредитацией
- Сотрудники, которые попадают под действие моратория по приказу Минздрава 34н
- Сотрудники без действующего допуска
Как распределить сотрудников по группам расскажем далее:
Группа 1. Сотрудники с действующей аккредитацией. В эту группу попадают специалисты, чьи документы полностью соответствуют требованиям законодательства на текущий момент. Критерии следующие:
- Наличие действующего свидетельства об аккредитации или сертификата специалиста, срок которого еще не истек.
- Сотрудники, прошедшие обучение после 1 марта 2026 года в очном формате (дистанционная часть – только в объеме, разрешенном типовой программой ДПО) в организациях, имеющих заключение Росздравнадзора.
Такие сотрудники работают в обычном режиме, их обучение заплнируйте в плановом порядке.
Группа 2. Сотрудники, которые попадают под действие моратория. Сотрудники, чей допуск истек в период с 1 января по 31 декабря 2025 года, при условии фактической работы в 2025 году. Критерии для допуска смотрите в таблице 2.
Таблица 2. Сотрудники, которые вправе работать в 2025 году по приказу Минздрава 34н
Внимание
Если сотрудник работал хотя бы один месяц в 2025 году, он имеет право работать без аккредитации до 1 января 2027 года по приказу Минздрава 34н.
Группа 3. Сотрудники без права на работу. Сотрудники этой группы не подпадают под действие моратория Приказа № 34н и не имеют действующей аккредитации, что требует их немедленного отстранения от работы. Критерии смотрите в таблице 3.
Таблица 3. Сотрудники, которые не вправе работать
Мнение
Как оформляем допуск к работе по приказу Минздрава №34н декретницам
Татьяна Мирзоян
заместитель медицинского директора по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности, Офтальмологическая клиника ООО «Три-З», Москва
Есть опыт разработки внутреннего локального акта, в котором, чтобы обосновать допуск перед СМО, закреплено понятие «периода сохранения трудовых отношений». Для женщин в декрете подтверждаем, что они не увольнялись, и их право на допуск восстанавливается с даты фактического выхода на работу (но не позднее 01.01.2027). Однако, если они выходят в апреле 2026, мы дополнительно контролируем, что обучение у них впереди, либо они подпадают под иные условия допуска.
Как отстранить от работы сотрудников, не имеющих аккредитации
Сотрудники, которые попали в третью группу, не имеют права работать в больнице. Процедуру отстранения нужно проводить в соответствии со ст. 76 ТК РФ. Алгоритм ниже:
Шаг 1. Уведомление работника. По общему правилу нужно заранее уведомлять таких работников письменно под подпись о необходимости пройти обучение и аккредитацию. В московских клиниках, например, это делают за 4–6 месяцев до окончания действия аккредитации. Если аудит выявил нарушение уже по факту, сотруднику вручается уведомление о невозможности допуска к работе . Образец документа – ниже:
Шаг 2. Приказ об отстранении. Издайте локальный приказ об отстранении работника от выполнения трудовых обязанностей в связи с отсутствием специального права (аккредитации). На период отстранения заработная плата сотруднику не начисляется (если иное не предусмотрено коллективным ...
Информационный источник публикации Актион МЦФЭР
Источник изображения Freepik
