Сэкономьте 1,5 миллиона в год на закупке дезсредств: опыт коллег, который одобрил Роспотребнадзор

Татьяна Луцкая,

врач-эпидемиолог ГБУЗ «ГКБ № 2» г. Нальчика, главный внештатный эпидемиолог Минздрава Кабардино-Балкарской Республики

В статье – решение, как бюджетно перейти на безведерную уборку и сэкономить миллионы. Опытом поделилась клиника, которая внедрила новый метод уборки с помощью подручных средств, сэкономила 6,5 миллиона рублей на внедрении и продолжает экономить по 1,5 миллиона в год на дезсредствах. Посмотрите, чем заменить дорогостоящие тележки для безведерной уборки и как организовать подготовку мопов.

Некачественная уборка в медорганизации — одно из ключевых звеньев в распространении внутрибольничных инфекций. Чтобы решить проблему неэффективных уборок в нашей клинике и при этом не разориться на закупке соответствующего оборудования, мы разработали свой способ организации безведерных уборок. Используем его уже более двух лет и без нареканий проходим проверки Роспотребнадзора. Далее покажем поэтапный план организации уборок по нашему методу и поделимся, сколько средств сэкономите благодаря переходу.

7 млн руб. стоило бы внедрение безведерной уборки в ГКБ усилиями специализированной компании
Ведра используем только для транспортировки пропитанных дезсредством мопов и салфеток

Выяснили, что традиционная уборка перестала отвечать требованиям безопасности

Каждое ведро с дезраствором в традиционной системе уборки — это потенциальный источник перекрестного заражения. Санитарка протирает поверхности одной и той же салфеткой и полощет ее в одном и том же растворе, переходя из палаты в палату. Микробы с поверхностей попадают в ведро, а оттуда — снова на поверхности уже других помещений. Исследования подтверждают: традиционные методы дезинфекции зачастую неэффективны.

Мы проанализировали статистику по ИСМП в нашей больнице, оценили результаты уборок и поняли, что нам необходимо перестроить уборки так, чтобы исключить контаминацию дезрастворов, предотвратить перекрестное загрязнение поверхностей и взять под строгий контроль расход дезсредств. Однако путь, который предлагал рынок, оказался неподъемным для бюджетной больницы.

По расчетам специалистов одной из петербургских фирм, которая занимается внедрением безведерных уборок, оснащение стационара площадью 9700 м² профессиональным оборудованием для безведерной уборки обошлось бы в семь миллионов рублей. Мы, как и большинство бюджетных медорганизаций, не можем выделить такую сумму. Поэтому мы разработали свою систему.

Отказались от дорогого оборудования и взялись за расчеты сами

Вместо покупки дорогой техники мы сами рассчитали потребность в инвентаре. Решили: нужно не готовое «коробочное» решение со всеми дополнениями и комплектующими, а организация процесса на основе того, что у нас уже есть.

Дорогостоящие уборочные тележки мы заменили на обычные ведра с цветовой маркировкой по классу чистоты помещения. Теперь перед уборкой санитарки складывают в эти ведра мопы, которые уже пропитаны расчетным количеством дезсредства. Отработанные мопы и салфетки во время уборки складывают в целлофановые мешки и затем передают на стирку. Такая система позволяет соблюсти главный принцип безведерной уборки: ведра используются не для полоскания мопов, а для транспортировки уже пропитанных мопов и салфеток.

На цокольном этаже выделили отдельное помещение для хранения, стирки и сушки салфеток из микроволокна, а также хранения уборочного инвентаря (фото 1, 2). На балансе стационара уже были две стиральные машины — их и задействовали для стирки салфеток. Дополнительно приобрели сушильную машину, новые мопы, телескопические швабры, салфетки и ведра. Что именно потребовалось докупить, смотрите в таблице.

Таблица. Какие оборудование и материалы клиника докупила для внедрения безведерной уборки

Внедрили цветовую маркировку и обучили сотрудников

Чтобы санитарки не путали ведра с мопами во время уборки, внедрили цветовую маркировку: ведра разных цветов в соответствии с классом чистоты и с наклейкой с названием помещения, где должна проводиться уборка, а также цветные салфетки и швабры (фото 3).

Уборку организовали так: сначала обученная санитарка готовит необходимое количество мопов и салфеток. Учитывает класс чистоты помещения и цветовую кодировку. Пропитывает салфетки и мопы расчетным объемом дезсредства.

На один моп идет 250 мл средства, на одну салфетку — 50 мл. После этого помещает подготовленный инвентарь в ведра соответствующего цвета. Во время уборки одним мопом протирает не более, чем 20 м² поверхности, одной салфеткой — не более 6 м².

Отработанные мопы и салфетки сразу складывают в целлофановые мешки. Мопы стирают в профессиональной прачечной, салфетки — в стиральных машинах с дезинфицирующим порошком в специально отведенной комнате.

Совет:

Чтобы рассчитать, сколько мопов и салфеток понадобится для перехода на безведерную уборку, исходите из того количества, которое необходимо для уборки два раза в сутки с учетом времени на стирку и сушку инвентаря. При формировании ТЗ на закупку учитывайте: мопов и салфеток нужно закупать минимум на три уборки

Чтобы организовать работу по новым правилам, во всех отделениях мы разработали стандарт по проведению уборочных мероприятий и рабочие инструкции для персонала, где пошагово прописали алгоритмы уборки помещений каждого класса чистоты. Провели обучающий семинар с работниками стационара и проверили знания на зачете. Теперь регулярно проводим ежеквартальный целевой аудит. Если выявили нарушения, разбираем каждое с сотрудниками — выясняем причину и решаем, как избежать этого в будущем. Во время аудита особое внимание уделяем тем точкам, на которые обращают внимание и инспекторы Роспотребнадзора при проверках в клиниках (чек-лист).

Чек-лист. Что проверяет Роспотребнадзор в уборках по безведерному методу
...