Выдаете справки и заключения по новым правилам с сентября: как организовать без конфликтов
Светлана Дворникова,
начальник юридического отдела ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Андрей Севостьянов,
ведущий юрисконсульт ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
Юрисконсульт клиники при Президенте составил алгоритм, который поможет перестроить выдачу медицинских документов пациентам и родственникам по новым правилам с сентября. Требования ужесточили: представителям теперь можно выдавать справки и заключения только лично — поводов для жалоб станет больше. Сможете провести инструктаж регистратуры и врачей, чтобы пациенты и их родственники не создавали конфликтных ситуаций.
* Приказ Минздрава от 15.04.2026 № 286н
С 1 сентября 2026 года Минздрав планирует принять новый порядок выдачи справок и медицинских заключений*. Руководителям предстоит до сентября обучить персонал новым правилам, скорректировать локальный порядок выдачи справок и заключений и провести инструктаж по возможным конфликтным случаям — в конце статьи для этого есть специальный сервис. Далее разбираем каждый шаг.
Обучите персонал новым правилам выдачи
Поручите завотделениями провести инструктаж для своих медработников, отдельный организуйте для регистраторов. Поскольку справку могут запросить как у врача, так и в регистратуре, порядок действий должны знать все. Вот о чем нужно рассказать на инструктаже.
К сведению
Нарушение нового порядка с 1 сентября 2026 года грозит штрафами. За разглашение врачебной тайны — до 800 тыс. руб. на юрлицо (ст. 13.11 КоАП). За необоснованный отказ в выдаче справки или медзаключения — до 150 тыс. руб. (ч. 2 ст. 14.1.3 КоАП)
Справки и медзаключения представителям пациента — только лично в руки. Новое правило: не отдавать документы представителю, если он не пришел лично и не предъявил документ, удостоверяющий личность (п. 5 приказа). Исключение — электронные справки через Госуслуги, там представитель уже проходит идентификацию.
Ранее законный представитель (родитель, опекун) мог получить справку без личного визита — через курьера, знакомых, соцработника. В первое время из-за новых правил представители пациентов могут конфликтовать. Как отвечать на претензии и какие документы оформлять в конфликтных ситуациях, смотрите далее в статье.
Сведения о выдаче дубликатов — не вносим в медкарту. В меддокументацию теперь нужно записывать только сведения о выдаче справки и заключения. О том, что выдали дубликат, разрешили не писать (п. 14 приказа). Это важно для сотрудников, которые вносят информацию в меддокументы пациента.
В медзаключении не указываем противопоказания для санаторно-курортного лечения. С 1 сентября в шаблонах медзаключений необходимо убрать обязательное упоминание про противопоказания санаторно-курортного лечения. Сами противопоказания остаются — но указывать их в заключении не нужно.
Справку выдаем на основании информации из медицинской документации пациента: неважно, какой именно специалист ее внес. Ранее был закрытый перечень должностей медработников, записи которых были основанием для выдачи справки. В частности, лечащий врач, врачи-специалисты, фельдшер, акушерка. Теперь на должности можно не ориентироваться — просто использовать информацию из карты.
Срок выдачи справки скорректировали, но по факту на практике порядок останется прежним. По новым правилам справку выдают за 3 рабочих дня с момента проведения медосвидетельствования, медосмотра, диспансеризации, принятия решения врачебной комиссией медицинской организации. Поправка формальная, срок считаем с момента, когда пациент закончил получать помощь: выписался, прошел осмотр или получил курс процедур, завершил весь цикл лечения.
Скорректируйте локальный порядок о выдаче справок и медзаключений
Важно
Типы медзаключений, которые выдают клиники, привели в образце
Типы медзаключений, которые выдает медорганизация
Возьмите ваш действующий локальный акт со ссылкой на Приказ № 972н и внесите изменения по таблице.
Сведения о выдаче дубликатов — не вносим в медкарту. В меддокументацию теперь нужно записывать только сведения о выдаче справки и заключения. О том, что выдали дубликат, разрешили не писать (п. 14 приказа). Это важно для сотрудников, которые вносят информацию в меддокументы пациента.
В медзаключении не указываем противопоказания для санаторно-курортного лечения. С 1 сентября в шаблонах медзаключений необходимо убрать обязательное упоминание про противопоказания санаторно-курортного лечения. Сами противопоказания остаются — но указывать их в заключении не нужно.
Справку выдаем на основании информации из медицинской документации пациента: неважно, какой именно специалист ее внес. Ранее был закрытый перечень должностей медработников, записи которых были основанием для выдачи справки. В частности, лечащий врач, врачи-специалисты, фельдшер, акушерка. Теперь на должности можно не ориентироваться — просто использовать информацию из карты.
Срок выдачи справки скорректировали, но по факту на практике порядок останется прежним. По новым правилам справку выдают за 3 рабочих дня с момента проведения медосвидетельствования, медосмотра, диспансеризации, принятия решения врачебной комиссией медицинской организации. Поправка формальная, срок считаем с момента, когда пациент закончил получать помощь: выписался, прошел осмотр или получил курс процедур, завершил весь цикл лечения.
Скорректируйте локальный порядок о выдаче справок и медзаключений
Важно
Типы медзаключений, которые выдают клиники, привели в образце
Типы медзаключений, которые выдает медорганизация
Возьмите ваш действующий локальный акт со ссылкой на Приказ № 972н и внесите изменения по таблице.
Полный текст локального порядка в новой редакции — в образце: изменения выделили полужирным шрифтом и отметили цветом.
Проведите инструктаж, как действовать в конфликтных ситуациях
Новое правило о личном обращении законных представителей — потенциальный источник конфликтов. Раньше справку могли получить без визита, теперь — нет. Пациенты и родственники будут возмущаться. Подготовьте сотрудников регистратуры: предложите им скрипты для ответов, примеры оформления документов в спорных ситуациях. Для этого используйте интерактивный сервис ниже.
...
Проведите инструктаж, как действовать в конфликтных ситуациях
Новое правило о личном обращении законных представителей — потенциальный источник конфликтов. Раньше справку могли получить без визита, теперь — нет. Пациенты и родственники будут возмущаться. Подготовьте сотрудников регистратуры: предложите им скрипты для ответов, примеры оформления документов в спорных ситуациях. Для этого используйте интерактивный сервис ниже.
...
Информационный источник публикации Актион МЦФЭР
Источник изображения Magnific
