Как перестроить работу по медосвидетельствованиям, чтобы главный врач не получил миллионный штраф

Предлагаем пошаговый алгоритм перестройки работы по новым правилам.

Андрей Севостьянов

ведущий юрисконсульт ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ

С 1 сентября 2026 года меняются сразу несколько порядков медосвидетельствования. Чтобы избежать санкций, необходимо перестроить внутренние процессы: скорректировать локальные акты, обновить учетную документацию, настроить электронное взаимодействие с госреестрами, обучить персонал новым срокам, формам заключений и ответственности, а также организовать контроль.

В рекомендации вы получите:

обзор ключевых изменений в сроках, формах заключений и ответственности;
перечень обязательных поручений для сотрудников и IT-отдела по каждой категории;
памятку по типичным ошибкам при оформлении заключений.

Инструменты позволят сэкономить до 40 часов управленческого времени на перестройке процессов, избежать приостановки деятельности по этому направлению и исключить риски штрафов за выдачу заключений по старым формам.

Как проводить медосвидетельствования иностранных граждан по-новому

Кто может проводить
Проводить медосвидетельствование иностранных граждан теперь могут только медорганизации, которые региональные власти наделили такими полномочиями. Также теперь Минздрав запретил передавать третьим лицам права и обязанности по проведению освидетельствования и оформлению заключений — за это действует штраф от 300 000 до 1 000 000 рублей (Статья 18.21 КоАП РФ).

Как включить МО в перечень уполномоченных организаций
Чтобы проводить медосвидетельствования иностранных граждан, клинике необходимо подать заявление в региональный Росздравнадзор. Поручите заместителю:

Уточнить требования в своем регионе. Выясните, какой именно орган власти в вашем субъекте РФ уполномочен формировать перечень медорганизаций, обычно это региональное Правительство или Министерство здравоохранения. Уточните в этом учреждении сроки, форму заявки и перечень необходимых документов.
Подготовить пакет документов. Заполните заявку по форме, установленной в вашем регионе. В заявку вносят полные сведения о медорганизации, включая адреса мест осуществления деятельности. Также могут потребоваться копии учредительных документов, лицензий и другие бумаги.
Подать заявку. Предоставьте готовый пакет документов в уполномоченный региональный орган — перечень отличается от региона к региону. МО вправе подать заявку через личное обращение, почтовое отправление или официальный сайт ведомства.
Получить решение комиссии. Региональный орган рассматривает заявку и принимает решение о включении или об отказе во включении МО в региональный перечень. Так как процедуру регламентирует каждый субъект РФ, универсальных сроков рассмотрения заявок нет – их устанавливают региональные нормативные акты.
Проверить МО в перечне. После положительного решения организацию включают в региональный перечень уполномоченных МО, который ведет и публикует, в том числе, и Росздравнадзор.

В какие сроки
Минздрав сократил срок обязательного медосвидетельствования для иностранцев до 30 календарных дней со дня въезда. Ранее сроки прохождения зависели от категории мигранта, но для большинства составлял 90 календарных дней.

Теперь длительно пребывающие на территории России иностранцы обязаны проходить ежегодное повторное медосвидетельствование. Повторный осмотр нужно пройти в течение 30 дней с момента истечения годового срока действия предыдущего заключения

Внимание

Для граждан Таджикистана действует особый порядок

Они проходят медосвидетельствование до въезда в РФ на территории Таджикистана в медорганизациях с российской лицензией.

Если иностранный гражданин не успел пройти осмотр по уважительной причине, срок прохождения можно продлить максимум на 30 дней со дня устранения причины. Какие именно причины можно считать уважительными законодательство не уточняет, но к ним можно отнести тяжелую болезнь, стихийные бедствия и чрезвычайные ситуации, а также другие факторы, которые объективно препятствовали своевременному обращению и которые иностранец может подтвердить документально.

Внимание

Четыре категории иностранных граждан освобождены от медосвидетельствования

граждане Республики Беларусь;
дети до 6 лет;
дипломаты и члены их семей;
Высококвалифицированные специалисты – освобождаются от первичного освидетельствования при въезде, но обязаны пройти медосмотр в 30-дневный срок со дня принятия решения о продлении разрешения на работу, если срок их пребывания превышает 90 дней.

Как перестроить маршрутизацию пациентов
Назначьте старшего медицинского регистратора ответственным за реорганизацию маршрутизации пациентов, а также за мониторинг 30-дневных сроков . Чтобы сократить время на медосвидетельствование иностранных пациентов, рекомендуем следовать алгоритму ниже.

Как оформить и передать результаты обследований
Все заключения формируют исключительно в электронной форме. В течение 24 часов врач обязан разместить данные в федеральном реестре документов в ЕГИСЗ. Затем в течение 3 рабочих дней данные через систему межведомственного электронного взаимодействия передается в МВД и Роспотребнадзор.

Мнение

За каждое нарушение в оформлении результатов обследования иностранцев – отдельный штраф до 1 млн рублей

Руслан Попов
руководитель юридической компании «Интел-Право»

Статье 18.21 КоАП РФ прямо указывает: если установленный порядок медосвидетельствования нарушен в отношении двух или более иностранных граждан, административная ответственность наступает за каждое такое правонарушение в отдельности. Это означает, что за ошибки в оформлении пяти заключений клиника рискует получить пять самостоятельных штрафов по 1 миллиону рублей каждый, то есть на общую сумму до 5 миллионов рублей, а не один совокупный штраф.

Если обследование выявило опасные инфекционные заболевания: туберкулез, ВИЧ, сифилис или следы наркотиков, организация обязана оформить электронное сообщение и в течение 24 часов передать его в реестр, а оттуда – в МВД или Роспотребнадзор.

Внимание

Иностранный гражданин вправе запросить результаты обследования на бумажном носителе

МО обязано подготовить выписку и предоставить ее пациенту после предъявления документа, удостоверяющего личность

Что поручить IT-отделу

1. Настроить формирование электронных заключений. Для этого необходимо добавить в МИС шаблон СЭМД. Поручите настроить автоматическое заполнение всех обязательных реквизитов:

наименование и адрес медорганизации;
персональные данные пациента: ФИО, пол, дата рождения;
результаты осмотра и заключение;
дата составления документа;
должность сотрудника, который оформил документ.

Предусмотрите в договоре с разработчиком программного обеспечения гарантии на случай технических сбоев. Например, пропишите возможность круглосуточно обращаться в службу технической поддержки, укажите сроки устранения сбоев и обязанность по предоставлению сведений о произошедших технических сбоях.

2. Автоматизировать уведомления в МВД и Роспотребнадзор в случаях, когда врач вносит в систему диагноз «туберкулез», «ВИЧ», «сифилис», или отмечает, что в анализах были следы наркотических средств.

Действующее законодательство не предусматривает механизм фиксации сбоев в работе онлайн-систем и оснований для освобождения от ответственности, поэтому рекомендуем предпринять максимально возможные меры для фиксации нарушений. Прежде всего, необходимо разработать внутренний регламент действий по подаче уведомлений в ЕГИСЗ и порядок фиксации нарушений, чтобы защититься от штрафов. Такой нормативный акт должен содержать:

порядок выявления технического сбоя;
ответственных сотрудников;
способы фиксации невозможности передачи сведений;
порядок направления информации после устранения сбоя либо в случае невозможности устранения сбоя;
порядок составления служебных записок и актов.

Совет

Что делать, если клиника не сможет подать извещение в срок из-за сбоев в работе онлайн-систем

сделать скриншоты сообщений об ошибке;
выяснить, на чьей стороне произошел сбой. Если ошибка на стороне ЕГИСЗ, сохранить информацию, опубликованную оператором системы;
сохранить журналы событий информационной системы;
оформить акт о техническом сбое с указанием даты и времени;
составить служебную записку от имени сотрудника, который отвечает за отправку сведений. В ней зафиксировать несколько попыток отправки информации, например:

9.00 – попытка отправки;
10.00 – повторная попытка;
13.00 – попытка отправки;
17.00 – повторная попытка;
17.30 – составление акта о техническом сбое.

Если отправить сообщение через систему невозможно, рекомендуем отправить его по почте заказным письмом с описью вложения или курьерской службой.

3. Настроить электронную подпись (УКЭП). IT-специалист проверяет, чтобы у каждого врача в клинике были такие подписи. После этого необходимо настроить в МИС двухуровневое подписание: сначала врач подписывает заключение своей УКЭП, затем руководитель или уполномоченный сотрудник – подписью организации.

4. Обеспечить выдачу бумажных выписок. Настроить выгрузку информации из МИС и ее печать, а также выдать права доступа только тем сотрудникам, которые имеют право распечатывать выписки.

5. Настроить контроль и мониторинг статуса отправки каждого заключения в РЭМД.

6. Обучить сотрудников. Подготовить инструкции для пользователей (врачей, регистраторов, администраторов) по работе с новым функционалом МИС и провести обучение.

Как проводить медосвидетельствования частных охранников и детективов

Кто может проводить

С 1 сентября 2026 года вступил в силу Приказы Минздрава № 272н и № 489н, которые вводят новые порядки медосвидетельствований частных детективов и охранников. Теперь процедуру могут проводить только государственные и ...

Информационный источник публикации Актион МЦФЭР

Источник изображения Magnific

Открыть полную статью бесплатно

23.09.2026