Как контролировать обеззараживание воздуха
Появились разъяснения по обеззараживанию воздуха, которых нет в нормативке. Эксперты Системы сориентировали, как обслуживать баклампы и учитывать их работу в разных условиях. Дали материалы для обучения медсестер и санитарок. Они соответствуют Руководству Роспотребнадзора по использованию ультрафиолетовых бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха.
С началом эпидсезона организуйте дополнительное обеззараживание воздуха в местах скопления пациентов и поручите старшим медсестрам строже контролировать, правильно ли сотрудники работают с УФ-установками. Делать это нужно по новому руководству Роспотребнадзора от 31.05.2024 № Р 3.5.1.4025-24. Чтобы они обучили медсестер, санитарок и уборщиков, выдайте материалы для инструктажей: памятки, СОПы, проверочные карточки.
В каких помещениях использовать
При текущей уборке обеззараживайте воздух в кабинетах и помещениях, где проводят инвазивные манипуляции или работы, при которых возможно попадание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в воздух. К таким кабинетам и помещениям относятся:
При генеральных и заключительных уборках обеззараживайте воздух во всех помещениях.
Во время подъема заболеваемости инфекциями, передающимся воздушно-капельным путем, обеззараживайте воздух во всех помещениях, где часто или постоянно бывают люди: в холлах, палатах, врачебных и диагностических кабинетах. Для этого распорядитесь, чтобы в этих помещениях воздух обеззараживали постоянно или четыре раза в день.
Разъяснения, нужны ли бакустановки в помещениях, которые вызывают частые вопросы у пользователей, смотрите в таблице 1.
Таблица 1. Потребность в облучателях в конкретных помещениях
С началом эпидсезона организуйте дополнительное обеззараживание воздуха в местах скопления пациентов и поручите старшим медсестрам строже контролировать, правильно ли сотрудники работают с УФ-установками. Делать это нужно по новому руководству Роспотребнадзора от 31.05.2024 № Р 3.5.1.4025-24. Чтобы они обучили медсестер, санитарок и уборщиков, выдайте материалы для инструктажей: памятки, СОПы, проверочные карточки.
В каких помещениях использовать
При текущей уборке обеззараживайте воздух в кабинетах и помещениях, где проводят инвазивные манипуляции или работы, при которых возможно попадание патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в воздух. К таким кабинетам и помещениям относятся:
- процедурные,
- перевязочные,
- операционные,
- манипуляционные,
- «грязная» зона лабораторий,
- помещения разбора и хранения грязного белья,
- помещения хранения необеззараженных медотходов классов Б и В,
- комната обеззараживания отходов.
При генеральных и заключительных уборках обеззараживайте воздух во всех помещениях.
Во время подъема заболеваемости инфекциями, передающимся воздушно-капельным путем, обеззараживайте воздух во всех помещениях, где часто или постоянно бывают люди: в холлах, палатах, врачебных и диагностических кабинетах. Для этого распорядитесь, чтобы в этих помещениях воздух обеззараживали постоянно или четыре раза в день.
Разъяснения, нужны ли бакустановки в помещениях, которые вызывают частые вопросы у пользователей, смотрите в таблице 1.
Таблица 1. Потребность в облучателях в конкретных помещениях
Можно не ставить стационарный облучатель в помещения, где обеззараживаете воздух раз в месяц при генеральных уборках, а делать это переносной установкой.
Какой облучатель выбрать
Облучатели могут быть стационарные и передвижные, открытые и закрытые. В большинстве помещений нет требований к конкретному типу, поэтому медорганизация сама выбирает, что установить. Единственное требование – установки открытого типа нельзя устанавливать в помещениях, где постоянно находятся пациенты или сотрудники, поскольку их нельзя использовать в присутствии людей.
В помещениях класса чистоты А устанавливайте оборудование, которое обеспечивает бактерицидную эффективность обеззараживания воздуха не менее 99,9 %. В помещениях класса чистоты Б – не менее 99 % (п. 3.3 Р 3.5.1.4025-24). В помещениях классов чистоты В и Г используйте установки, которые обеззараживают воздух не менее чем на 95 % и 90 % соответственно (п. 3.3 Р 3.5.1.4025-24). Эффективность обеззараживания смотрите в инструкции по эксплуатации оборудования.
Достоинства и недостатки разных установок смотрите в таблице 2.
Таблица 2. Достоинства и недостатки разных типов УФ-установок
Какой облучатель выбрать
Облучатели могут быть стационарные и передвижные, открытые и закрытые. В большинстве помещений нет требований к конкретному типу, поэтому медорганизация сама выбирает, что установить. Единственное требование – установки открытого типа нельзя устанавливать в помещениях, где постоянно находятся пациенты или сотрудники, поскольку их нельзя использовать в присутствии людей.
В помещениях класса чистоты А устанавливайте оборудование, которое обеспечивает бактерицидную эффективность обеззараживания воздуха не менее 99,9 %. В помещениях класса чистоты Б – не менее 99 % (п. 3.3 Р 3.5.1.4025-24). В помещениях классов чистоты В и Г используйте установки, которые обеззараживают воздух не менее чем на 95 % и 90 % соответственно (п. 3.3 Р 3.5.1.4025-24). Эффективность обеззараживания смотрите в инструкции по эксплуатации оборудования.
Достоинства и недостатки разных установок смотрите в таблице 2.
Таблица 2. Достоинства и недостатки разных типов УФ-установок
Чтобы выбрать облучатель, сначала определите, для какого помещения он нужен. Если в этом помещении постоянно находятся люди, дальше рассматривайте только установки закрытого типа. Если возможно обеззараживать помещение без присутствия людей – подойдут и открытые, и закрытые облучатели. Далее определите, как часто нужно проводить обеззараживание. Если ежедневно при текущих уборках, то выбирайте стационарное оборудование. Если только при генеральных – выгоднее купить передвижную установку.
Определите класс чистоты помещения. Для помещений класса А закупите оборудование с бактерицидной эффективностью не менее 99,9 %. Для класса Б – не менее 99 %, а для помещений классов В и Г – не менее 95 % и 90 %.
Определите класс чистоты помещения. Для помещений класса А закупите оборудование с бактерицидной эффективностью не менее 99,9 %. Для класса Б – не менее 99 %, а для помещений классов В и Г – не менее 95 % и 90 %.
Пример
Как выбрать обеззараживатель воздуха для палаты интенсивной терапии и процедурной МРТ
Главной медсестре нужно оборудовать УФ-установками палату интенсивной терапии и процедурный кабинет магнитно-резонансной томографии. Для каждого она проводит анализ.
В палатах интенсивной терапии обеззараживание должно проходить непрерывно и в присутствии пациентов и сотрудников, значит, подходят только облучатели закрытого типа. Поскольку нужна непрерывная работа, надо установить стационарное оборудование. Палаты интенсивной терапии относятся к помещениям класса чистоты А – в них необходима бактерицидная эффективность 99 %. Значит, в палате интенсивной терапии нужно установить настенный рециркулятор закрытого типа, у которого в паспорте указана эффективность 99,9 %.
В процедурном кабинете МРТ, напротив, нужно обеззараживать воздух только после генеральных уборок. Значит, это надо делать без присутствия людей и только один раз в неделю. Бактерицидная эффективность допустима 95 %, поскольку этот кабинет относится к классу чистоты В. Значит, для обработки воздуха в процедурном кабинете подойдет передвижной облучатель открытого типа с эффективностью не менее 95 %. Если в отделении такой уже есть, можно использовать его и не закупать дополнительный.
Как установить
Стационарные УФ-установки открытого типа разместите на стенах или потолке так, чтобы максимально обеспечить бестеневое и равномерное облучение помещения – чтобы никакие предметы не закрывали поток облучения. Подходящие места – над входной дверью или над рабочим столом. Выключатель установки нужно поместить снаружи помещения и подсоединить к световому табло над входом «Не входить. Работает ультрафиолетовый облучатель». Проследите, чтобы рабочие, которые устанавливают оборудование, сделали это.
Передвижные или переносные УФ-установки открытого типа нужно располагать в центре помещения. Если это невозможно, обрабатывать воздух в помещении надо в несколько приемов.
Стационарные УФ-установки открытого типа разместите на стенах или потолке так, чтобы максимально обеспечить бестеневое и равномерное облучение помещения – чтобы никакие предметы не закрывали поток облучения. Подходящие места – над входной дверью или над рабочим столом. Выключатель установки нужно поместить снаружи помещения и подсоединить к световому табло над входом «Не входить. Работает ультрафиолетовый облучатель». Проследите, чтобы рабочие, которые устанавливают оборудование, сделали это.
Передвижные или переносные УФ-установки открытого типа нужно располагать в центре помещения. Если это невозможно, обрабатывать воздух в помещении надо в несколько приемов.
Пример
Нужно обработать воздух в помещении, длина которого в 2 раза больше ширины
Помещение, в котором невозможно выделить центр, равноудаленный от всех стен, нужно разделить на части и выделить центр в каждой. Если длина больше ширины в 2 раза, сотрудник должен мысленно разделить помещение пополам, установить облучатель в центр каждой половины и по очереди провести обеззараживание.
Во время применения передвижных УФ-установок открытого типа сотрудник должен выйти, закрыть дверь в помещение, а над входом разместить предупреждающую вывеску «Не входить. Работает ультрафиолетовый облучатель».
Рециркуляторы закрытого типа – и стационарные, и передвижные – устанавливайте так, чтобы создаваемые ими воздушные потоки не препятствовали перемещению воздуха в помещении. Для этого обратитесь к инженеру, чтобы он выбрал оптимальное место для размещения рециркулятора. После этого дайте указание стационарные установки разместить на указанных местах. А для передвижных старшие медсестры должны нарисовать план помещения с отметкой, куда ставить рециркулятор, или описать правильное место в памятке. План или памятку нужно повесить в этих помещениях, чтобы уборщики не ошибались. Для установок открытого типа правила одинаковые, а для закрытых рециркуляторов для каждого помещения старшая медсестра должна самостоятельно вписать в памятку место установки, которое определил инженер.
Памятка 1. Правила размещения установок для обеззараживания воздуха
Рециркуляторы закрытого типа – и стационарные, и передвижные – устанавливайте так, чтобы создаваемые ими воздушные потоки не препятствовали перемещению воздуха в помещении. Для этого обратитесь к инженеру, чтобы он выбрал оптимальное место для размещения рециркулятора. После этого дайте указание стационарные установки разместить на указанных местах. А для передвижных старшие медсестры должны нарисовать план помещения с отметкой, куда ставить рециркулятор, или описать правильное место в памятке. План или памятку нужно повесить в этих помещениях, чтобы уборщики не ошибались. Для установок открытого типа правила одинаковые, а для закрытых рециркуляторов для каждого помещения старшая медсестра должна самостоятельно вписать в памятку место установки, которое определил инженер.
Памятка 1. Правила размещения установок для обеззараживания воздуха
Как использовать
Как рассчитать время работы
Длительность обеззараживания воздуха рассчитывает эпидемиолог или, если его нет, главный врач может поручить это главной медсестре.
Чтобы рассчитать время экспозиции, разделите общий объем воздуха в обрабатываемом помещении на производительность ламп установленных облучателей. Чтобы вычислить объем воздуха, перемножьте длину, ширину и высоту помещения. Производительность ламп указана в инструкции к конкретному облучателю. Длительность эффективного облучения воздуха во время непрерывной работы бактерицидной установки должна быть для закрытых облучателей – в пределах 1-2 часов, а для открытых и комбинированных – 0,25-0,5 часа (п. 3 Р 3.5.1.4025-24).
Как рассчитать время работы
Длительность обеззараживания воздуха рассчитывает эпидемиолог или, если его нет, главный врач может поручить это главной медсестре.
Чтобы рассчитать время экспозиции, разделите общий объем воздуха в обрабатываемом помещении на производительность ламп установленных облучателей. Чтобы вычислить объем воздуха, перемножьте длину, ширину и высоту помещения. Производительность ламп указана в инструкции к конкретному облучателю. Длительность эффективного облучения воздуха во время непрерывной работы бактерицидной установки должна быть для закрытых облучателей – в пределах 1-2 часов, а для открытых и комбинированных – 0,25-0,5 часа (п. 3 Р 3.5.1.4025-24).
Пример
Как рассчитать длительность обеззараживания воздуха для ОБН-150-2×60
Площадь процедурного кабинета – 12 м3, высота потолка – 3 м. Объем – 12 х 3 = 36 м3. Производительность ОБН-150-2×60 по паспорту к лампе: 120 м3/ч.
Соответственно, длительность экспозиции: 36 : 120 = 0,3 ч. То есть рециркулятор в помещении нужно включить на 20 минут.
Другие примеры расчета смотрите в руководстве Роспотребнадзора по работе с УФ-облучателями.
При расчете учитывайте особенности работы конкретных типов облучателей. Смотрите их в таблице 3.
Таблица 3. Особенности работы облучателей
При расчете учитывайте особенности работы конкретных типов облучателей. Смотрите их в таблице 3.
Таблица 3. Особенности работы облучателей
Как применять
В обязанности медсестер, санитарок или уборщиков при эксплуатации облучателей входит:
Старшие медсестры должны раздать сотрудникам СОП по обеззараживанию воздуха и проконтролировать, чтобы все с ним ознакомились. Для этого скачайте примеры СОПов и дайте старшим медсестрам задание актуализировать их в зависимости от вида облучателей, которые установлены в их отделении. Информацию они должны брать из инструкций по эксплуатации оборудования.
Чтобы медсестры лучше усвоили информацию, на инструктаже раздайте им карточки с частыми вопросами, к которым надо подобрать правильные ответы.
Карточки для проверки медсестер
В обязанности медсестер, санитарок или уборщиков при эксплуатации облучателей входит:
- включать их после уборки на требуемое время,
- правильно размещать передвижные облучатели,
- соблюдать технику безопасности,
- контролировать качество работы.
Старшие медсестры должны раздать сотрудникам СОП по обеззараживанию воздуха и проконтролировать, чтобы все с ним ознакомились. Для этого скачайте примеры СОПов и дайте старшим медсестрам задание актуализировать их в зависимости от вида облучателей, которые установлены в их отделении. Информацию они должны брать из инструкций по эксплуатации оборудования.
Чтобы медсестры лучше усвоили информацию, на инструктаже раздайте им карточки с частыми вопросами, к которым надо подобрать правильные ответы.
Карточки для проверки медсестер
Чтобы медсестры и уборщики в процессе работы не забывали правила, развесьте памятки. Укажите в них время кварцевания помещений – так даже новые сотрудники не будут задавать вопросов. Скачайте памятки для стационарных и передвижных УФ-установок и дополните своей информацией. В каждой укажите, для ...
Информационный источник публикации Актион МЦФЭР
Источник изображения Freepik
